Перечень документов, необходимых для поступления:
- ЗАЯВЛЕНИЕ на поступление
- СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
- характеристика из школы с печатью и подписью руководителя с указанием прграммы обучения (основная или адаптированная), факта постановки на различные виды учета
- личное дело (копия)
- ведомость оценок за 3 четверти
- справка от нарколога-психиатра
- медицинский осмотр по форме 026у
- копия св-во о рождении 2 шт.
- копия мед.полиса
- мед.карта школьника (копия)
- прививочная карта или сертификат (копия)
- фото 3*4 4шт
- портфолио
- копия ИНН
- копия СНИЛС
- сертификат дополнительного образования
| ОБРАЗЕЦ!!! |
Директору ОГБОУ КШИ Северский кадетский корпус р-он Томский обл. Томская *Контактные телефоны: дом. (3822) 111 111 код |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас зачислить моего сына/опекаемого (нужное подчеркнуть)
_________________________Иванова Владимира Ивановича_________________________
Ф.И.О. (последнее при наличии) полностью
_____________________01.01.2009__________________________
Дата рождения ребенка
__________Новосибирская обл., г.Болотное___________
Место рождения ребенка (на основании свидетельства о рождении /паспорта ребенка )
в «_7_» класс ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус»
Сведения о родителях (законных представителях):
Мать ребенка:
_______________________________________Иванова Татьяна Петровна_______________
Ф.И.О. (последнее при наличии) матери (полностью)
Отец ребенка:
_______________________________________Иванов Иван Иваногвич________________________
Ф.И.О. (последнее при наличии) отца (полностью)
Иной законный представитель ребенка:
_________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. (последнее при наличии) законного представителя (полностью)
Адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей):
г.Томск, пр-кт Ленина, 102-105________________________________________________________
На основании ст. 55 п. 2 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»:
С Уставом ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус» ознакомлен(а) ___________________
подпись
С лицензией на право осуществления образовательной деятельности ознакомлен(а) _______________
подпись
Со свидетельством о государственной аккредитации ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус» ознакомлен(а)_______________________
подпись
Другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус» ознакомлен(а)____________________
подпись
*Согласен(а) на привлечение к моего сына (опекаемого) к труду в целях трудового воспитания и самообслуживания, выполнения обязанностей дежурного по столовой, в учебном кабинете и спальном корпусе _________________
подпись
«____» ______________ 2023 г. _______________________
подпись
Примечание:
*заполняются по усмотрению родителей (законных представителей)
Приложение 2
СОГЛАСИЕ
законного представителя
на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, Иванов Иван Иванович
ФИО
проживающий по адресу ул. Победы, 2-56 г.Томск, Паспорт серия 69 00 № 589452 выдан (кем и когда) УВД г.Томска в Томском р-не Томской области 25.08.2009г
являюсь законным представителем несовершеннолетнего Иванова Владимира Ивановича
ФИО
относящихся к перечисленным ниже категориям персональных данных:
- данные свидетельства о рождении, паспортные данные;
- данные медицинской карты;
- адрес проживания ребенка;
- оценки успеваемости ребенка;
- учебные работы ребенка;
- данные о составе семьи;
- другие данные, используемые в рамках организации работы ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус»
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка в следующих целях:
- обеспечение организации учебно-воспитательного процесса;
- обеспечение медицинского обслуживания;
- ведение статистики;
- в других целях в рамках организации работы ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус»
Настоящее согласие предоставляется на осуществление работниками ОГБОУ КШИ «Северский кадетский корпус» следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), уничтожение. Я даю согласие на распространение персональных данных ребенка, в том числе на передачу персональных данных ребенка каким-либо третьим лицам, включая физические и юридические лица, в том числе внешние организации и лица, привлекаемые Учреждением для осуществления обработки персональных данных, государственные органы и органы местного самоуправления. Я даю согласие на обработку персональных данных ребенка неавтоматизированным и автоматизированным способом.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в Учреждении или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
«____» ________________ 2023 г.
________________________ (______________________)
подпись расшифровка
ЗАЯВЛЕНИЕ и СОГЛАСИЕ (скачать)
ЗАЯВЛЕНИЕ в 10 класс и СОГЛАСИЕ (скачать)
Медицинские документы
Добровольное согласие на медицинское вмешательство
Заявление на прикрепление к территориальному медицинскому учреждению ЗАТО СеверскПри получении информации о зачислении ребенка в Северский кадетский корпус необходимо предоставить в медицинский пункт следующие документы:
1. страховой медицинский полис (копия)
2. страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) - (коипия)
3. медицинскую карту развития ребёнка Ф 112/у (копия заверенная главным врачом ЛПУ по месту жительства)- (амбулаторная)
4. карта или сертификат прививок в соответствии с календарём профилактических прививок (оригинал)
5. справка об эпидокружении (действительна в течение трёх дней)
6. справка о санации ротовой полости
7. медицинская карта школьника
8. копии следующих документов: свидетельства о рождении или паспорта ребёнка
Структура портфолио
1. Достижения по учебным предметам
• Грамоты, дипломы, сертификаты за получение призовых мест в конкурсах по общеобразовательным предметам, предметных олимпиадах, научно-практических конференциях городского, районного масштаба, за последние 2 года.
• Грамоты, дипломы, сертификаты за получение призовых мест в конкурсах по учебным предметам, предметных олимпиадах, научно-практических конференциях областного, краевого, всероссийского и международного масштаба за весь период обучения.
• Творческие работы по направлению «Литература» - стихи, проза собственного сочинения за последние 2 года.
2. Достижения в дополнительном музыкальном, хореографическом и художественном образовании
• Документ подтверждающий обучение или копия документа об окончании Детской школы искусств/Детской музыкальной школы/Детской художественной школы.
• Копии грамот, дипломов, сертификатов за победы и участие в конкурсах, фестивалях, выставках всех уровней по указанным направлениям.
ПРИМЕЧАНИЕ: живописные, графические работы, а также предметы декоративно-прикладного искусства демонстрируются в виде фоторепортажа.
3. Спортивные достижения
• Копия документа об обучении ДЮСШ, СДЮШОР, спортивных секциях по виду спорта.
• Дипломы и грамоты за последние 2-3 года о занятии призовых мест в соревнованиях районного масштаба и выше.
• Копия документов, подтверждающих установление спортивных рекордов в районном масштабе и выше.
• Копия квалификационной книжки, подтверждающей выполнение спортивных разрядов.
4. Другие творческие направления
• Документы, подтверждающие посещение театральной, эстрадной, хореографической студии или кружка.
• Дипломы, грамоты за участие в различных театральных постановках и конкурсах.
ПРИМЕЧАНИЕ: все документы, а также дипломы и грамоты должны быть представлены не в оригинале, а в виде ксерокопий, заверенных печатью и подписью директора образовательного учреждения.